4 a 8 de Agosto de 1998
Fone ( FAX ) (081) 6191365
FICHA DE INSCRIÇÃO
NOME : RUA/Av., Nº : BAIRRO: CIDADE: ESTADO: CEP: FONE: FAX: E-MAIL:
| Participante indidual ? | Participante por equipe ? |
| Caso participante por equipe, informe nome da embarcação : |
DATA DA INSCRIÇÃO / / ______________________________ Assinatura
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